Операционная будущего. Основные направления развития технологий.

Современные операционные не всегда являются примером эффективности, так как часто бывают перегружены. Новые медицинские комплексы и аппараты внедряются хаотично в сложную технологическую систему. При этом данные пациентов и изображения, полученные от систем медицинской визуализации, не всегда отображаются в режиме реального времени по причине отсутствия необходимой интеграции всех медицинских устройств. Это, безусловно, приводит к снижению эффективности, и как следствие, ставит под угрозу безопасность пациента и повышает стоимость лечения. Тем не менее, традиционная операционная меняет свой облик под воздействием инноваций. В данной статье мы рассмотрим основные тренды развития технологий, качественно меняющие подход к хирургии.

Смена технологий

В 21 веке все более очевидным является переход от инвазивной хирургии к менее инвазивным и даже полностью неинвазивным процедурам с применением систем медицинской визуализации. Роботизированная хирургия и телехирургия все чаще заменяют традиционный подход. Уже сегодня удаление опухоли может быть выполнено не только хирургическим путем (резекцией), но и методом радиочастотной абляции, проводимой под контролем аппаратов медицинской визуализации, также путём микроволновой терапии, криоабляции, лазеротерапии (в том числе, внутритканевой лазеротерапии) и методом высокоинтенсивной фокусированной ультразвуковой абляции.

Можно с уверенностью сказать, что роботизированные хирургические системы будущего станут компактнее и меньше по размеру, будут обладать тактильной чувствительностью, способностью к распознаванию тканей, а также смогут проводить диагностику в режиме реального времени.

Трансформация операционной

Усовершенствованный дизайн операционной и улучшенная логистика станут результатом эффективного сотрудничества врачей, инженеров, ученых и представителей IT индустрии. Появление и активное распространение гибридных операционных сделает возможным проведение комбинированных хирургических вмешательств, совмещающих как открытые, так и минимально инвазивные процедуры с применением систем медицинской визуализации и/или катетерные манипуляции в одном помещении.

Проведение хирургических вмешательств под УЗ-наблюдением и рентгенотелевизионным контролем, как и увеличивающееся с каждым днем число проводимых интервенционных процедур, требует совершенствования систем медицинской визуализации, включая качественное улучшение регистрации и сегментации медицинских изображений, а также использование систем дополненной реальности. Контроль над системами обработки изображений в операционных будет осуществляться непосредственно с операционного стола для получения более быстрого и точного 3D-изображения тела пациента. С-дуга, компьютерный томограф, магнитно-резонансный томограф будут обеспечивать хирургов данными в режиме реального времени, несмотря на регистрируемые в ходе операции движения. Такая концепция потребует наличия нескольких систем визуализации, усовершенствованного операционного стола или специального конвейера для перемещения пациента между системами. Применение данных аппаратных комплексов позволит хирургам удалять опухоли гораздо эффективней за счёт получения невероятно точного изображения внутренних органов, тогда как использование систем дополненной реальности сделает возможным проецирование полученных данных волюметрии непосредственно в ходе проведения операции.

Особенно стоит отметить важность применения новейших компьютерных технологий не только для повышения успешности выполнения операций, но и для их планирования, а также безопасного обучения и подготовки медицинского персонала к их проведению.

Использовались материалы: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3771780/